记者从市社保中心获悉,明年富阳社保政策将作重大调整,企业在职职工基本医疗保险普通门诊统筹等民生问题将得到初步解决。
实行企业在职职工基本医疗保险普通门诊统筹
富阳城镇职工基本医疗保险政策出台已8年,在较大程度上缓解了职工群众“看病难”问题,但因多种原因,企业在职职工基本医疗保险门诊统筹至今未实行。国家新医改方案明确指出:要从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,适时建立企业在职职工门诊统筹,逐步提高职工医疗保障水平。
为满足广大参保者的迫切需求,在不增加企业和个人缴费负担的前提下,富阳决定自明年1月1日起,实行企业在职职工基本医疗保险普通门诊统筹。具体办法为:企业职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,全年个人自付超过1000元(不含当年个人账户)以上部分,经审核后补助60%,全年补助最高限额为5000元。
据统计,富阳目前共有4.6万名企业在职职工参加城镇职工基本医疗保险。由于从明年开始,富阳还将实施“五费合征”,全市至少将有13万名企业在职职工参加城镇职工基本医疗保险。也就是说,从明年开始,这13万人只要符合条件都可以享受企业在职职工基本医疗保险门诊补助待遇。
社会保险“五费合征”
根据《浙江省社会保险费征缴办法》相关要求,结合富阳社会保险费征管实际,明年1月1日起,富阳将实行养老、工伤、生育、失业、基本医保“五费合征”。
在未实行“五费合征”前,地税部门没有对基本医疗保险强制征缴,而部分企业也没有及时为职工办理基本医疗保险;实行“五费合征”后,企业必须为所有参加基本养老保险的职工办理基本医保,即凡是参加基本养老保险的,均需参加基本医疗保险,因此可在很大程度上维护广大职工的医疗保障权益。
根据国务院、省政府、杭州市政府相关文件精神,年内富阳还将对城乡居民社会养老保险(原农村居民养老保险)等政策作适当调整,调整重点是参保缴费方式及普惠式养老金发放范围(扩大到60周岁)等。同时,将根据市委、市政府要求,按照“量力而行、尽力而为、统筹兼顾”的原则,注重体现民生工程的连续性和可持续性,继续探索建立以基本养老、基本医疗保障制度为重点,以慈善事业、商业保险等为补充的覆盖城乡居民的大社保体系,让全市人民老有所养、病有所医。
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企退人员普通门诊报销待遇提高
根据《富阳市基本医疗保障办法》,目前富阳企业退休人员基本医疗保险普通门诊报销待遇是:当年个人账户不足支付时,由个人自理,个人自理部分超过1500元以上部分,补助60%,全年最高补助限额5000元。尽管起付线标准与原标准2000元相比已经降低了500元,但与企业退休人员实际支出的门诊医疗费用相比仍然偏高,大部分企业退休人员无法享受到门诊补助待遇。
自2010年1月1日起,富阳将企业退休人员基本医疗保险普通门诊报销起付线标准,从1500元下调至800元,最高补助限额从5000元调高至6000元,以进一步提高企业退休人员医疗保障待遇。
提高企退人员节日慰问费至600元
富阳目前的企业退休人员节日慰问费标准为300元。自2010年起,企业退休人员节日慰问费标准将从300元提高至600元。据统计,全市共有1.6万余名企业退休人员可在春节前一次性领到节日慰问费。(通讯员 孙卢军 记者 陈霞)
